全國(guó)政協(xié)委員劉梅林兩會(huì)系列訪談錄之五：以患者為中心，智慧醫(yī)療助力醫(yī)學(xué)創(chuàng)新

劉梅林教授

醫(yī)學(xué)，作為一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳茖W(xué)，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，后果不堪設(shè)想。隨著AI越來(lái)越融入臨床決策，可能會(huì)有年輕醫(yī)生依賴AI，忽視對(duì)傳統(tǒng)技術(shù)的學(xué)習(xí)。那么，如何解決可能出現(xiàn)的問(wèn)題呢？智慧醫(yī)療和人工智能是否能替代醫(yī)生？

目前，我們對(duì)智慧醫(yī)療的應(yīng)用尚處于一定范圍，關(guān)鍵的醫(yī)療診治決策仍需醫(yī)生來(lái)整合與確定。對(duì)于AI和智慧醫(yī)療中合理的部分，我們可以參考。因此，在醫(yī)生層面，應(yīng)當(dāng)建立一些糾錯(cuò)機(jī)制，充分發(fā)揮經(jīng)驗(yàn)豐富專家的作用。當(dāng)患者病情復(fù)雜或出現(xiàn)危急重癥時(shí)，前往相應(yīng)醫(yī)院找到合適的醫(yī)生進(jìn)行診治，這一點(diǎn)至關(guān)重要。

智慧醫(yī)療探索的過(guò)程中本身應(yīng)具備一定的學(xué)習(xí)能力，針對(duì)存在的問(wèn)題不斷完善和改進(jìn)，這也是未來(lái)智慧醫(yī)療在應(yīng)用過(guò)程中必須要做的規(guī)定動(dòng)作。

其實(shí)，不少老醫(yī)生擔(dān)心，如果AI深度嵌入臨床決策，部分年輕醫(yī)生是否會(huì)過(guò)度依賴AI？例如，已有部分基層醫(yī)院反映，一些醫(yī)學(xué)院學(xué)生在大醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，只學(xué)習(xí)使用機(jī)器做手術(shù)。當(dāng)基層醫(yī)院沒(méi)有采購(gòu)這些設(shè)備，要求他們采用傳統(tǒng)手法手術(shù)時(shí)，他們便不知所措。

作為內(nèi)科醫(yī)生，無(wú)論是臨床實(shí)習(xí)還是住院輪轉(zhuǎn)，都必須成為合格的臨床醫(yī)生，完成各個(gè)科室、各個(gè)專業(yè)的輪轉(zhuǎn)，這樣才能接觸更多患者，積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，未來(lái)成為專家。在我們的培養(yǎng)體系中，這些年針對(duì)不同學(xué)科開(kāi)展了?？漆t(yī)師培訓(xùn)，比如老年病內(nèi)科也有?？漆t(yī)師培訓(xùn)，助力年輕醫(yī)生在培訓(xùn)中進(jìn)一步成長(zhǎng)。與此同時(shí)，AI、Deepseek及其他智慧醫(yī)療技術(shù)也不斷融入我們的醫(yī)療實(shí)踐。

當(dāng)然，任何醫(yī)療行為都應(yīng)首先考慮患者的安全，這是對(duì)患者應(yīng)該是"全人的關(guān)愛(ài)"。過(guò)去，專業(yè)分科注重疾病本身，而近年來(lái)，我們?cè)絹?lái)越重視以患者為中心。像Deepseek這類輔助醫(yī)療措施有其顯著優(yōu)勢(shì)，在管理病人的整體思路和疾病的整體鑒別診斷方面非常清晰。我認(rèn)為這能夠引導(dǎo)基層醫(yī)生和年輕大夫成長(zhǎng)，幫助他們養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣。

在所有患者的治療過(guò)程中，按照規(guī)范逐步推進(jìn)，培養(yǎng)邏輯思維，養(yǎng)成良好習(xí)慣，這與臨床醫(yī)療實(shí)踐并不矛盾，應(yīng)該是相互融合、相互促進(jìn)的過(guò)程。

這些年，手術(shù)機(jī)器人得以研發(fā)，甚至可以進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)。隨著5G、6G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，機(jī)器人手術(shù)和遠(yuǎn)程操控系統(tǒng)成為現(xiàn)實(shí)，診斷系統(tǒng)也有類似的發(fā)展趨勢(shì)。這將極大地縮短時(shí)空距離，使患者在異地就能通過(guò)遠(yuǎn)程獲得相應(yīng)領(lǐng)域頂尖專家的診療建議，甚至接受手術(shù)。

我們應(yīng)當(dāng)以更樂(lè)觀的心態(tài)看待醫(yī)療科技的發(fā)展。人類在進(jìn)步，科技在進(jìn)步，智慧醫(yī)療、AI技術(shù)帶來(lái)的一些不利影響也會(huì)在發(fā)展過(guò)程中不斷得到矯正，與我們的醫(yī)療實(shí)踐融合得越來(lái)越好。

【附】劉梅林教授簡(jiǎn)介

劉梅林教授，畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）醫(yī)學(xué)專業(yè)。現(xiàn)任第十四屆全國(guó)政協(xié)委員、人口資源環(huán)境委員會(huì)委員、國(guó)家心血管病專家委員會(huì)老年心血管病專業(yè)委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)助理、北京大學(xué)第一醫(yī)院老年內(nèi)科主任醫(yī)師等職務(wù)。擅長(zhǎng)冠心病、血脂異常、高血壓、老年心血管疾病及介入治療。多年來(lái)從事心血管疾病的臨床、教學(xué)及科研工作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并積極促進(jìn)老年人慢病的醫(yī)療和健康管理。